手腳癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、糖尿病等因素引起,可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、血糖控制等方式緩解。
手腳皮膚缺乏皮脂腺,容易因環(huán)境干燥或頻繁清潔導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為脫屑、緊繃感和瘙癢。冬季或長期接觸洗滌劑時癥狀加重。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過熱洗澡,穿棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。若伴隨皸裂可短期外用復(fù)方乳酸乳膏。
接觸洗滌劑、金屬飾品、化纖織物等致敏物質(zhì)后,手腳可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。過敏原檢測可明確誘因,急性期需口服氯雷他定片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)避免接觸過敏原,必要時進行脫敏治療。
手足癬常見于趾縫和掌跖部位,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、水皰及脫皮,瘙癢夜間明顯。實驗室鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲,需連續(xù)使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑4周以上。保持患處干燥,不與他人共用拖鞋毛巾,復(fù)發(fā)者可口服伊曲康唑膠囊。
長期精神緊張或搔抓刺激導(dǎo)致皮膚增厚呈苔蘚樣變,好發(fā)于手腕、腳踝等易摩擦部位。瘙癢呈陣發(fā)性,越抓越癢形成惡性循環(huán)。治療需打破搔抓習(xí)慣,夜間可佩戴棉手套,局部涂抹鹵米松乳膏配合窄譜紫外線光療。
長期高血糖損傷周圍神經(jīng)和微血管,引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對稱性手腳刺痛、蟻走感。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,控制血糖在目標(biāo)范圍,服用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。合并皮膚感染時需及時處理創(chuàng)面。
日常應(yīng)避免過度搔抓以防繼發(fā)感染,洗澡水溫不超過40攝氏度,選擇無皂基清潔產(chǎn)品。飲食注意補充維生素A、B族和鋅元素,如胡蘿卜、全谷物和牡蠣。瘙癢持續(xù)2周不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀時,需排查系統(tǒng)性疾病的可能。
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