流感通常需要進(jìn)行血常規(guī)、病毒抗原檢測、核酸檢測、血清學(xué)抗體檢測和胸部影像學(xué)檢查等。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
血常規(guī)是流感的基礎(chǔ)檢查項目,通過觀察白細(xì)胞計數(shù)和淋巴細(xì)胞比例變化輔助判斷病毒感染。流感患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高的情況。該檢查無需空腹,采血后1-2小時即可獲取結(jié)果,適合作為初步篩查手段。
病毒抗原檢測采用鼻咽拭子標(biāo)本,通過免疫層析法快速檢測流感病毒抗原,15-30分鐘可出結(jié)果。該方法對甲型、乙型流感病毒具有較高特異性,但靈敏度受病程影響,發(fā)病24-72小時內(nèi)檢測陽性率較高,適合門急診快速診斷。
核酸檢測通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測病毒RNA,是診斷流感的金標(biāo)準(zhǔn)。該方法靈敏度超過90%,可區(qū)分具體流感病毒亞型,檢測窗口期長達(dá)5-7天。需采集呼吸道分泌物送檢,通常4-6小時出結(jié)果,適用于重癥病例確診和流行病學(xué)監(jiān)測。
血清學(xué)抗體檢測通過比對急性期和恢復(fù)期雙份血清中流感病毒抗體滴度變化,適用于回顧性診斷。IgM抗體在發(fā)病7天后出現(xiàn),IgG抗體在14天后顯著升高。該檢查需靜脈采血,主要用于流行病學(xué)調(diào)查和疫苗效果評估,臨床診斷價值有限。
胸部X線或CT檢查用于評估流感并發(fā)癥,如病毒性肺炎可見雙肺磨玻璃樣改變。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、血氧下降時需進(jìn)行影像學(xué)檢查。該檢查能及時發(fā)現(xiàn)肺實變、胸腔積液等病變,指導(dǎo)重癥病例治療方案的調(diào)整。
流感患者應(yīng)注意臥床休息,保持每日2000毫升以上飲水量,選擇易消化的粥類、湯類食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但應(yīng)避免劇烈活動。居室需每日通風(fēng)2-3次,使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸物品表面。未接種疫苗的高危人群應(yīng)在流感季前完成疫苗接種,出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難等癥狀時須立即復(fù)診。
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