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血常規(guī)正?？梢耘懦籽?/h1> 2299次瀏覽

血常規(guī)正常一般不能完全排除白血病，但多數(shù)情況下可以初步排除急性白血病。慢性白血病早期可能出現(xiàn)血常規(guī)正常，隨著病情進(jìn)展才會出現(xiàn)異常指標(biāo)。

白血病患者的血常規(guī)在疾病早期可能無明顯異常，尤其是慢性淋巴細(xì)胞白血病或慢性髓系白血病初期。這類患者可能僅表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例輕度增高或白細(xì)胞計數(shù)輕微波動，其他指標(biāo)如血紅蛋白、血小板可能維持在正常范圍。隨著疾病進(jìn)展，血常規(guī)會逐漸出現(xiàn)典型改變，如白細(xì)胞異常增高或減少、血紅蛋白下降、血小板減少等。部分特殊類型白血病如毛細(xì)胞白血病，早期血常規(guī)也可能接近正常。

急性白血病患者通常會出現(xiàn)顯著血常規(guī)異常，如白細(xì)胞計數(shù)明顯增高或減少、血紅蛋白及血小板進(jìn)行性下降，同時血涂片可見原始細(xì)胞。但極少數(shù)不典型病例在發(fā)病初期可能僅表現(xiàn)為單項指標(biāo)輕度異常，甚至?xí)簳r性血常規(guī)正常。這類情況多見于早期骨髓浸潤程度較輕時，隨著白血病細(xì)胞增殖，血常規(guī)異常會逐漸顯現(xiàn)。

血常規(guī)作為篩查工具對白血病診斷具有重要參考價值，但不能作為唯一排除標(biāo)準(zhǔn)。對于持續(xù)存在乏力、出血傾向、骨痛等癥狀者，即使血常規(guī)正常也應(yīng)考慮骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。臨床診斷需結(jié)合癥狀體征、外周血涂片、骨髓象檢查、流式細(xì)胞術(shù)及基因檢測等綜合判斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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