疝氣的癥狀主要有腹股溝或腹部腫塊、疼痛或不適感、消化不良、排尿困難、腸梗阻等。疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
疝氣最典型的癥狀是腹股溝或腹部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,站立、咳嗽或用力時(shí)腫塊突出,平臥后可能自行回納或用手推回。腫塊質(zhì)地柔軟,按壓無疼痛感,但若發(fā)生嵌頓則可能變硬并伴隨劇烈疼痛。腹股溝斜疝多見于兒童和青壯年男性,直疝常見于中老年男性,臍疝則多發(fā)于嬰幼兒和肥胖女性。
患者常感到疝氣部位有墜脹感或鈍痛,尤其在長時(shí)間站立、負(fù)重后加重。疼痛可能放射至同側(cè)陰囊或大陰唇。部分患者僅表現(xiàn)為局部不適,但嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛,伴隨惡心嘔吐,此時(shí)需緊急處理。慢性疼痛可能與疝囊壓迫神經(jīng)或周圍組織粘連有關(guān)。
腹內(nèi)疝可能導(dǎo)致上腹部飽脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀,尤其在進(jìn)食后明顯。食管裂孔疝患者會(huì)出現(xiàn)胸骨后燒灼感、反流性食管炎表現(xiàn)。這些癥狀易與胃腸疾病混淆,需通過影像學(xué)檢查鑒別。長期消化不良可能影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降。
膀胱疝或巨大腹股溝疝可能壓迫膀胱和尿道,引起尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀。老年男性患者可能誤認(rèn)為前列腺增生而延誤治療。部分患者需要在排尿時(shí)用手按壓疝囊輔助排尿。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留,需導(dǎo)尿處理。
當(dāng)疝內(nèi)容物為腸管且發(fā)生嵌頓時(shí),會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)。嵌頓時(shí)間超過6小時(shí)可能引發(fā)腸壞死,需急診手術(shù)?;颊叱0橛邪l(fā)熱、心率增快等全身癥狀。術(shù)前需禁食胃腸減壓,術(shù)后需預(yù)防切口感染和復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)疝氣癥狀應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹內(nèi)壓增高導(dǎo)致嵌頓??膳宕黟逇鈳簳r(shí)緩解癥狀,但無法根治。日常保持大便通暢,避免慢性咳嗽和排尿困難。肥胖者需控制體重,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止提重物。建議選擇無張力疝修補(bǔ)術(shù)等現(xiàn)代手術(shù)方式,復(fù)發(fā)率較低。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。
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