膽囊息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)及大小判斷,多數(shù)膽囊息肉屬于良性且無需特殊處理,少數(shù)可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊息肉直徑小于10毫米且無血流信號(hào)時(shí),通常為膽固醇性息肉或炎性息肉,這類息肉生長(zhǎng)緩慢,極少引起癥狀或癌變,僅需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若息肉伴隨膽囊壁增厚、膽結(jié)石或反復(fù)右上腹痛,可能與膽囊慢性炎癥相關(guān),此時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查排除惡性可能。對(duì)于單發(fā)息肉、基底寬大、直徑超過10毫米或短期內(nèi)快速增大的息肉,存在腺瘤性息肉或膽囊癌風(fēng)險(xiǎn),建議通過增強(qiáng)CT或超聲造影進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)避免高膽固醇飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品,增加膳食纖維攝入如燕麥和西藍(lán)花有助于膽汁代謝。規(guī)律進(jìn)食早餐可減少膽汁淤積,適度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳能改善肝膽循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹隱痛、黃疸或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查膽囊炎或膽管梗阻。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲,并注意脂肪消化吸收情況,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。
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