子宮內(nèi)膜厚度15mm是否正常需結(jié)合月經(jīng)周期階段判斷,排卵期后或妊娠期屬于正常生理變化,非生理期增厚可能提示子宮內(nèi)膜增生等病理狀態(tài)。
育齡期女性在月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜厚度呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)厚度通常為1-3mm,卵泡期逐漸增厚至5-7mm,排卵期可達(dá)8-12mm。黃體期在孕激素作用下,內(nèi)膜進(jìn)一步增厚至10-16mm為正常現(xiàn)象,此時(shí)15mm厚度屬于生理性改變。妊娠早期由于絨毛膜促性腺激素刺激,內(nèi)膜持續(xù)增厚形成蛻膜組織,15mm厚度也屬于正常范圍。
非生理性增厚需警惕病理性因素。長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致單一雌激素刺激,可能引發(fā)單純型或復(fù)雜型子宮內(nèi)膜增生,超聲顯示均勻或非均勻增厚。子宮內(nèi)膜炎引起的炎性水腫、子宮內(nèi)膜息肉形成的局部突起、子宮肌瘤導(dǎo)致的宮腔變形,均可表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚。極少數(shù)情況下,子宮內(nèi)膜癌早期也會(huì)呈現(xiàn)異常增厚表現(xiàn),常伴有不規(guī)則陰道流血等癥狀。
建議月經(jīng)干凈后3-5天復(fù)查超聲,此時(shí)為評(píng)估內(nèi)膜厚度的最佳時(shí)機(jī)。若反復(fù)出現(xiàn)異常增厚,需進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查,必要時(shí)送病理檢查明確診斷。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,記錄異常子宮出血情況,避免長(zhǎng)期使用單一雌激素制劑。
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