三期梅毒通??梢灾斡?,但可能遺留不可逆的組織損傷。三期梅毒的治療需通過規(guī)范的長效青霉素治療,輔以定期血清學(xué)檢測和并發(fā)癥管理。
三期梅毒是梅毒感染的晚期階段,可能累及心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)或骨骼系統(tǒng)。青霉素是首選治療藥物,常用芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液,需按療程規(guī)范使用。對于青霉素過敏者,可選用多西環(huán)素片或頭孢曲松鈉替代治療。治療期間需監(jiān)測血清學(xué)指標(biāo)變化,評估治療效果。部分患者可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等癥狀,需提前預(yù)防或?qū)ΠY處理。神經(jīng)梅毒患者可能需要更密集的青霉素靜脈治療,并配合腦脊液檢查。
部分晚期梅毒患者即使完成治療,仍可能遺留主動(dòng)脈瘤、脊髓癆等不可逆損害。心血管梅毒可能需聯(lián)合心血管科干預(yù),神經(jīng)梅毒需神經(jīng)康復(fù)治療。治療后需終身隨訪血清學(xué)試驗(yàn),第一年每3個(gè)月檢測一次,之后每年復(fù)查。避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性,伴侶需同步篩查。保持健康生活方式有助于提高免疫力,限制飲酒以減少肝臟負(fù)擔(dān)。
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