血項(xiàng)高通常指血常規(guī)檢查中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)異常升高,可能由感染、炎癥、血液疾病、脫水等因素引起。主要有細(xì)菌或病毒感染、急性失血或慢性缺氧、骨髓增殖性疾病、藥物反應(yīng)、生理性應(yīng)激等。
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎等可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞升高,病毒感染如流感、水痘等可能引起淋巴細(xì)胞增多。伴隨發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素,病毒感染通常以對(duì)癥治療為主。
外傷、手術(shù)等急性失血會(huì)刺激骨髓代償性紅細(xì)胞增生,慢性阻塞性肺病、高原居住等缺氧狀態(tài)會(huì)促使促紅細(xì)胞生成素分泌增加。可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。需糾正原發(fā)病,嚴(yán)重貧血可考慮輸血,慢性缺氧患者需氧療。
真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等骨髓異常增殖疾病會(huì)導(dǎo)致單項(xiàng)或多項(xiàng)血細(xì)胞持續(xù)升高。常伴血栓形成傾向、脾腫大等表現(xiàn)。需骨髓穿刺確診,可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素注射液等控制細(xì)胞增殖。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促紅細(xì)胞生成素等藥物可能引起白細(xì)胞或紅細(xì)胞反應(yīng)性升高。通常停藥后可恢復(fù),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免長(zhǎng)期大劑量使用。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、妊娠等生理狀態(tài)可能導(dǎo)致一過(guò)性白細(xì)胞或紅細(xì)胞升高。無(wú)其他異常癥狀,休息或解除應(yīng)激因素后多能自行恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
發(fā)現(xiàn)血項(xiàng)升高時(shí)應(yīng)結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高鹽高脂飲食,保證充足水分?jǐn)z入。若持續(xù)異?;虬殡S消瘦、出血傾向等癥狀,需及時(shí)血液科就診完善骨髓檢查、基因檢測(cè)等。兒童出現(xiàn)血項(xiàng)升高時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其活動(dòng)力、食欲變化,避免自行使用補(bǔ)血藥物。
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