關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等因素引起。
關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能需要使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來氟米特片。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可使用別嘌醇片、非布司他片降低尿酸。感染性關(guān)節(jié)炎需使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可短期控制癥狀。
關(guān)節(jié)炎患者可進(jìn)行熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷減輕急性期腫脹。超聲波治療有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬,低頻脈沖電刺激可改善肌肉萎縮。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水中運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌力。牽引治療適用于脊柱關(guān)節(jié)炎,可減輕神經(jīng)壓迫癥狀。矯形支具能穩(wěn)定關(guān)節(jié),減少異常受力。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體和病變滑膜,適用于早期骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)置換術(shù)能重建嚴(yán)重?fù)p壞的髖、膝關(guān)節(jié)功能,常用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)融合術(shù)可消除疼痛但會(huì)喪失活動(dòng)度,多用于足踝關(guān)節(jié)炎。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化,適用于膝關(guān)節(jié)單側(cè)磨損。
控制體重能顯著減輕下肢關(guān)節(jié)負(fù)荷,每減少1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)壓力4公斤。規(guī)律進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每30分鐘應(yīng)變換體位。使用手杖、助行器分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,選擇有良好支撐的鞋子。保證充足睡眠有助于炎癥修復(fù),每日應(yīng)保持7-8小時(shí)睡眠。
針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位可通經(jīng)活絡(luò),緩解膝關(guān)節(jié)疼痛。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位能溫陽散寒,改善晨僵癥狀。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥物成分,常用方劑包含獨(dú)活、桑寄生等。推拿按摩可松解粘連軟組織,但急性期應(yīng)避免。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯需經(jīng)中醫(yī)辨證使用。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果等食物。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康,但痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物??祻?fù)鍛煉要循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度負(fù)重。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于疾病管理。
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