手掌心痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、周圍神經(jīng)病變、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病有關(guān)。手掌心疼痛通常由局部勞損、炎癥、神經(jīng)壓迫、代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為刺痛、麻木、活動(dòng)受限等癥狀。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病，可能與長期重復(fù)性手部動(dòng)作、腕部外傷等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手掌橈側(cè)疼痛、夜間麻木、拇指無力等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或采用腕部支具固定。嚴(yán)重者需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因手部過度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥，常見于頻繁使用手機(jī)、電腦的人群。癥狀包括手掌局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響、晨起僵硬等。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期建議熱敷配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。反復(fù)發(fā)作者可考慮局部封閉治療。
3、周圍神經(jīng)病變
糖尿病、酒精中毒等可能引起末梢神經(jīng)損傷，導(dǎo)致手掌對(duì)稱性刺痛或燒灼感?；颊呖赡馨橛兄w遠(yuǎn)端感覺減退、肌力下降等表現(xiàn)。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善神經(jīng)代謝。日常需避免接觸冷熱刺激物。
4、骨關(guān)節(jié)炎
手部關(guān)節(jié)退行性變可能累及腕掌關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛加重、關(guān)節(jié)腫脹變形。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性訓(xùn)練。晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在手掌關(guān)節(jié)可能引發(fā)突發(fā)性劇痛，伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于高嘌呤飲食或腎功能異常者。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期建議低嘌呤飲食，定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時(shí)使用非布司他片控制尿酸生成。
日常應(yīng)注意手部休息，避免長時(shí)間保持握持姿勢，工作間隙可做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意手部保暖，使用溫水洗手。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨手指變形、肌力下降等癥狀，建議盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科完善肌電圖、X線等檢查。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B1的糙米、燕麥等食物，限制高鹽高脂攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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