藥流后是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若藥流后復(fù)查超聲顯示宮腔內(nèi)無殘留物且陰道出血逐漸減少,通常無須清宮;若存在妊娠組織殘留或持續(xù)出血,則需清宮處理。
藥物流產(chǎn)后,子宮會通過收縮將妊娠組織排出體外。多數(shù)女性在服藥后1-2周內(nèi)可完成完全流產(chǎn),表現(xiàn)為陰道出血量由多至少、逐漸停止,復(fù)查超聲顯示子宮內(nèi)膜線清晰且無異?;芈?。此時機(jī)體可通過自然修復(fù)機(jī)制恢復(fù),無須額外干預(yù)。
部分女性因個體差異可能出現(xiàn)藥流不全,表現(xiàn)為出血量持續(xù)超過月經(jīng)量、伴隨血塊或組織物排出,或出血時間超過3周。超聲檢查可見宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)或內(nèi)膜增厚不均。這種情況需通過清宮術(shù)清除殘留組織,避免感染、貧血或繼發(fā)性不孕等并發(fā)癥。清宮后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并監(jiān)測出血情況。
藥流后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動;保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾;1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活;飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收;術(shù)后2周復(fù)查超聲及血HCG水平,若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多需立即就醫(yī)。后續(xù)避孕建議選擇短效避孕藥或避孕環(huán),避免短期內(nèi)再次妊娠。
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