青年尋常型牛皮癬的中醫(yī)病因主要與血熱、血瘀、血燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)及肝腎不足等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為該病多因情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外感邪氣或稟賦不足導(dǎo)致氣血失調(diào)、肌膚失養(yǎng)。
血熱是青年牛皮癬的常見(jiàn)病因,多因情志抑郁化火或過(guò)食辛辣刺激食物導(dǎo)致。熱邪入血分,外發(fā)肌膚可見(jiàn)紅斑基底鮮紅、鱗屑干燥易脫,伴有瘙癢灼熱感。治療需涼血解毒,常用中藥如紫草膠囊、復(fù)方青黛丸、消銀顆粒等。日常需避免情緒激動(dòng)及高溫環(huán)境刺激。
病程遷延或外傷后可形成血瘀證候,表現(xiàn)為皮損暗紅肥厚、鱗屑緊附難剝,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。瘀血阻滯脈絡(luò)導(dǎo)致肌膚失養(yǎng),可選用血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊等活血化瘀藥物。配合局部藥浴可促進(jìn)血液循環(huán)。
久病耗傷陰血或素體陰虛者易出現(xiàn)血燥證,皮損干燥皸裂、層層脫屑,夜間瘙癢加重。治療需滋陰潤(rùn)燥,常用潤(rùn)燥止癢膠囊、當(dāng)歸苦參丸等。患者應(yīng)減少熱水燙洗,使用保濕劑緩解皮膚干燥。
夏季加重或肥胖患者多見(jiàn)濕熱證,皮損潮紅糜爛、滲出黏膩,舌苔黃膩。濕熱郁蒸肌膚所致,可選用濕毒清膠囊、四妙丸等清熱利濕方劑。需注意保持皮膚清潔干燥,避免居住潮濕環(huán)境。
先天稟賦不足或久病及腎者,皮損色淡反復(fù)發(fā)作,伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴。肝腎虧虛致精血不充肌膚,宜用六味地黃丸、杞菊地黃丸等滋補(bǔ)肝腎。需規(guī)律作息避免熬夜耗傷陰精。
青年尋常型牛皮癬患者需保持情緒穩(wěn)定,飲食宜清淡富含維生素,避免牛羊肉等發(fā)物。洗澡水溫不宜過(guò)高,選擇棉質(zhì)透氣衣物。中醫(yī)治療需辨證施治,急性期以清熱涼血為主,慢性期注重調(diào)和氣血。皮損泛發(fā)或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。
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