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什么導(dǎo)致大便失禁

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大便失禁可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、直腸脫垂、炎癥性腸病、老年退行性改變等原因引起，通常表現(xiàn)為無法自主控制排便、肛門潮濕、肛周皮膚刺激等癥狀。

1、肛門括約肌損傷

肛門括約肌損傷是導(dǎo)致大便失禁的常見原因，可能與分娩時會陰撕裂、肛周手術(shù)創(chuàng)傷、外傷等因素有關(guān)?；颊叱０橛懈亻T疼痛、排便無力感。治療需根據(jù)損傷程度選擇括約肌修復(fù)術(shù)或生物反饋訓(xùn)練，藥物可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊輔助調(diào)節(jié)腸道功能。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會影響直腸感覺和括約肌控制能力。這類患者往往伴隨肢體麻木、排尿障礙等神經(jīng)癥狀。治療需針對原發(fā)病使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合盆底肌電刺激治療。

3、直腸脫垂

直腸全層或黏膜層脫出肛門外會直接破壞肛門閉合機制，常見于長期便秘、慢性咳嗽患者。典型癥狀包括排便不盡感、肛門腫物脫出。輕癥可采用硬化劑注射治療，重癥需行Altemeier手術(shù)等直腸固定術(shù)。

4、炎癥性腸病

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥會導(dǎo)致直腸順應(yīng)性下降，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)急迫性失禁?；颊叨喟橛懈雇?、黏液膿血便。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重者需行回腸儲袋手術(shù)。

5、老年退行性改變

隨著年齡增長，盆底肌肉萎縮、直腸感覺減退會導(dǎo)致被動性失禁，常見于長期臥床老人。這類患者往往合并認(rèn)知功能障礙。治療以護理干預(yù)為主，可使用成人紙尿褲，配合乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。

大便失禁患者需保持肛周清潔干燥，每次排便后使用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚；飲食上增加膳食纖維攝入量，每日食用燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激飲食；進(jìn)行規(guī)律的凱格爾運動鍛煉盆底肌，每日3組每組10次收縮訓(xùn)練；失禁嚴(yán)重時可使用肛門塞等輔助器具，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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