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懷孕時(shí)出血怎么回事

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懷孕時(shí)出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。

1、先兆流產(chǎn)

孕早期出血常見于先兆流產(chǎn)，可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)，表現(xiàn)為少量暗紅色血液伴下腹隱痛。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。孕婦需絕對(duì)臥床，避免提重物及性生活。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血，血液呈鮮紅色且無腹痛?？赏ㄟ^陰道鏡檢查確診，孕期通常采用保守觀察，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和使用陰道栓劑。

3、胎盤異常

孕中晚期出血需警惕前置胎盤或胎盤早剝，前者表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血，后者伴隨劇烈腹痛和板狀腹。超聲檢查可明確診斷，輕度胎盤早剝可用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、宮外孕

輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛和陰道流血，可能伴隨休克癥狀。血HCG檢測(cè)和超聲可確診，早期可使用甲氨蝶呤注射液殺胚治療，輸卵管破裂需立即行腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織。

5、葡萄胎

異常妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生可能導(dǎo)致葡萄胎，表現(xiàn)為斷續(xù)性褐色出血和嚴(yán)重孕吐。超聲顯示落雪狀圖像，確診后需行清宮術(shù)清除病灶，術(shù)后需監(jiān)測(cè)HCG水平預(yù)防惡變，半年內(nèi)須嚴(yán)格避孕。

孕期出血期間應(yīng)記錄出血量、顏色和伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，保持每日飲水量但忌濃茶咖啡。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)頭暈、腹痛加重或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即急診。心理上可通過正念呼吸緩解焦慮，家屬需給予充分情感支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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