幽門(mén)螺桿菌感染通??梢詮氐字斡?。規(guī)范的四聯(lián)療法根除率可達(dá)較高水平,治療失敗多與用藥不規(guī)范、細(xì)菌耐藥或患者依從性差有關(guān)。主要有質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、兩種抗生素聯(lián)合用藥等方式。
幽門(mén)螺桿菌感染的治療方案通常需要持續(xù)10-14天。質(zhì)子泵抑制劑能夠抑制胃酸分泌,提高抗生素的殺菌效果。鉍劑可在胃黏膜形成保護(hù)層,直接殺滅幽門(mén)螺桿菌??股亟M合多選用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,或甲硝唑片聯(lián)合四環(huán)素片等。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行增減藥量或中斷治療。用藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉、口苦等不良反應(yīng),通常不影響繼續(xù)治療。
部分患者可能出現(xiàn)治療失敗的情況。細(xì)菌對(duì)克拉霉素或甲硝唑的耐藥性是常見(jiàn)原因,此時(shí)需通過(guò)藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素方案?;颊呶窗磿r(shí)服藥或未完成療程也會(huì)降低根除率。吸煙、飲酒等不良習(xí)慣可能減弱藥物療效。對(duì)于初次治療失敗者,醫(yī)生會(huì)更換抗生素組合并延長(zhǎng)療程至14天,必要時(shí)添加益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
建議治療結(jié)束后4-8周進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查。日常生活中需實(shí)行分餐制,避免共用餐具。注意食品衛(wèi)生,不喝生水,不吃未徹底加熱的食物。家庭成員應(yīng)同時(shí)檢測(cè),陽(yáng)性者需共同治療。保持規(guī)律作息,減少辛辣刺激食物攝入,有助于維持胃腸黏膜健康。
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