子宮疤痕妊娠一般不建議順產(chǎn)，通常需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。子宮疤痕妊娠可能與剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
子宮疤痕妊娠指孕囊著床于既往子宮切口瘢痕處，屬于高危妊娠。由于瘢痕組織彈性差且血供不足，順產(chǎn)過(guò)程中可能出現(xiàn)子宮破裂、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床數(shù)據(jù)顯示，子宮疤痕妊娠患者順產(chǎn)成功率極低，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)直接建議剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)能有效控制出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中可同步清除妊娠組織，必要時(shí)進(jìn)行子宮修補(bǔ)。對(duì)于孕周較小且妊娠囊向?qū)m腔方向生長(zhǎng)的特殊類(lèi)型，少數(shù)醫(yī)院可能?chē)L試藥物聯(lián)合清宮術(shù)，但需嚴(yán)格符合超聲監(jiān)測(cè)下孕囊距漿膜層超過(guò)一定厚度等條件。
極少數(shù)情況下，若孕囊完全向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)且瘢痕肌層厚度達(dá)標(biāo)，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診后可能?chē)L試陰道分娩。但需全程胎心監(jiān)護(hù)，配備緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案，且產(chǎn)后需密切觀察子宮收縮情況。這類(lèi)案例對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)要求極高，目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展機(jī)構(gòu)有限。
建議確診子宮疤痕妊娠后立即終止妊娠，避免等待過(guò)程中發(fā)生子宮破裂。術(shù)后需避孕兩年以上，再次妊娠前應(yīng)通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕愈合情況。日常生活中注意避免增加腹壓的動(dòng)作，出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需急診就醫(yī)。備孕前建議進(jìn)行宮腔鏡或超聲檢查，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估子宮條件。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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