乳頭完全內(nèi)陷可通過(guò)手法牽拉、負(fù)壓吸引、乳頭矯正器、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。乳頭完全內(nèi)陷可能與先天發(fā)育異常、乳腺導(dǎo)管短縮、炎癥粘連、外傷瘢痕、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
每日用溫水清潔后,用拇指和食指捏住乳暈向外緩慢牽拉,重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。該方法適用于輕度內(nèi)陷,需持續(xù)3-6個(gè)月。哺乳期女性操作前應(yīng)徹底清潔雙手,避免引發(fā)乳腺炎。牽拉力度以不引起疼痛為宜,過(guò)度用力可能導(dǎo)致乳頭皮膚損傷。
使用專(zhuān)用吸乳器或注射器改造的負(fù)壓裝置,每日吸引乳頭2-3次,每次持續(xù)5分鐘。負(fù)壓吸引能逐漸拉伸縮短的乳腺導(dǎo)管,改善中度內(nèi)陷。操作時(shí)需注意負(fù)壓強(qiáng)度,吸引后乳頭出現(xiàn)充血屬正常現(xiàn)象,但若出現(xiàn)淤血或水皰應(yīng)立即停止。該方法需配合手法牽拉效果更佳。
佩戴硅膠材質(zhì)乳頭矯正器,通過(guò)持續(xù)物理壓力糾正內(nèi)陷。需每日佩戴8-12小時(shí),持續(xù)使用3個(gè)月以上。選擇矯正器時(shí)應(yīng)注意孔徑大小與乳頭匹配,避免壓迫乳暈導(dǎo)致缺血。哺乳期女性使用時(shí)需在哺乳前取下,并清潔乳頭殘留分泌物。矯正期間出現(xiàn)皮膚破損或過(guò)敏應(yīng)暫停使用。
繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素。對(duì)于青春期女性,雌激素軟膏可能有助于導(dǎo)管發(fā)育。藥物治療需配合物理療法,單純用藥難以完全矯正結(jié)構(gòu)異常。使用激素類(lèi)藥物前需排除乳腺腫瘤等禁忌證,孕婦及哺乳期女性禁用。
重度內(nèi)陷或保守治療無(wú)效者,可考慮乳頭成形術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括導(dǎo)管松解術(shù)、乳暈皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等,手術(shù)需保留乳腺導(dǎo)管功能。術(shù)后需加壓包扎7-10天,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)可能存在乳頭感覺(jué)減退、哺乳功能障礙等風(fēng)險(xiǎn),未婚未育女性應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免乳頭長(zhǎng)期受壓。洗澡時(shí)可用溫水輕柔清洗乳頭皺褶處,保持局部清潔干燥。哺乳期女性需特別注意哺乳姿勢(shì),必要時(shí)使用乳頭保護(hù)罩。若內(nèi)陷伴隨紅腫熱痛、異常分泌物或皮膚橘皮樣改變,應(yīng)立即就診排除乳腺惡性病變。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。
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