輸卵管通而不暢可能自然懷孕,但概率較低且宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。輸卵管通而不暢通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連等因素引起,需通過(guò)輸卵管造影確診。
輸卵管通而不暢時(shí),卵子與精子仍可能通過(guò)狹窄管腔結(jié)合,但受精卵運(yùn)輸受阻易導(dǎo)致宮外孕。輕度粘連或炎癥引起的通而不暢,通過(guò)腹腔鏡手術(shù)疏通或藥物治療后可提升受孕概率。輸卵管近端阻塞合并遠(yuǎn)端通暢時(shí),部分患者經(jīng)導(dǎo)絲介入復(fù)通術(shù)后能恢復(fù)自然受孕功能。
雙側(cè)輸卵管?chē)?yán)重粘連或積水時(shí),自然受孕概率極低且流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高。輸卵管結(jié)核導(dǎo)致的器質(zhì)性病變通常不可逆,試管嬰兒成為唯一選擇。先天性輸卵管發(fā)育異常如細(xì)長(zhǎng)迂曲或傘端閉鎖,即使手術(shù)矯正也難以恢復(fù)正常功能。
建議輸卵管通而不暢患者孕前進(jìn)行詳細(xì)生育評(píng)估,包括激素六項(xiàng)、AMH檢測(cè)及男方精液分析。備孕期間可適當(dāng)增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等抗炎食物攝入,避免久坐及盆浴。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫結(jié)合排卵試紙能更準(zhǔn)確判斷排卵期,若嘗試自然受孕6個(gè)月未果,應(yīng)及時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥,避免輸卵管損傷加重。
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