尿頻的癥狀主要有排尿次數(shù)增多、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿不盡感等。尿頻可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、心理因素等原因有關(guān)。
排尿次數(shù)增多是尿頻最典型的表現(xiàn),正常情況下成人每日排尿4-6次,若超過8次則屬于尿頻。這種情況可能由飲水過多、膀胱容量減小或神經(jīng)敏感性增高引起。建議記錄排尿日記,明確誘因后針對性調(diào)整。
尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,常伴有難以控制的緊迫感。膀胱過度活動癥患者可能出現(xiàn)無預(yù)警的尿急,甚至發(fā)生急迫性尿失禁。盆底肌訓(xùn)練和膀胱訓(xùn)練有助于改善癥狀。
排尿時(shí)尿道或下腹部出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,多與尿路感染相關(guān)。女性因尿道較短更易發(fā)生細(xì)菌逆行感染。出現(xiàn)尿痛需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,明確感染后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片等藥物。
夜間排尿≥2次即為夜尿增多,常見于前列腺增生患者。增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加,也可能與抗利尿激素分泌節(jié)律異常有關(guān)。睡前限制飲水、抬高下肢可減輕癥狀。
排尿后仍感覺膀胱未完全排空,可能提示膀胱收縮無力或尿道梗阻。糖尿病患者因神經(jīng)病變可能導(dǎo)致膀胱感覺異常,需監(jiān)測血糖水平。進(jìn)行尿流率檢查可評估排尿功能。
出現(xiàn)尿頻癥狀需注意保持會陰清潔,每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)??蓢L試定時(shí)排尿訓(xùn)練,每次排尿時(shí)放松盆底肌,確保膀胱完全排空。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。長期尿頻患者建議記錄排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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