懷孕后通常不會(huì)來月經(jīng),但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血。這種出血可能與胚胎著床、激素波動(dòng)或妊娠并發(fā)癥有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)鑒別。
懷孕后子宮內(nèi)膜因激素作用會(huì)增厚以維持妊娠,正常情況下月經(jīng)周期停止。若受精卵著床時(shí)輕微損傷子宮內(nèi)膜血管,可能在受孕后10-14天出現(xiàn)少量粉紅色或褐色分泌物,稱為著床出血,持續(xù)1-2天可自行停止。妊娠早期孕激素水平不足可能導(dǎo)致突破性出血,出血量少于月經(jīng)且無腹痛,需通過孕酮檢測(cè)和超聲檢查評(píng)估妊娠狀態(tài)。
異常出血需警惕先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理情況。先兆流產(chǎn)常伴隨陣發(fā)性下腹痛和鮮紅色出血,宮外孕則多表現(xiàn)為單側(cè)下腹劇痛伴陰道流血。宮頸息肉、陰道炎等婦科疾病也可能引起妊娠期出血,通過婦科檢查和超聲可明確診斷。妊娠20周后的出血可能與胎盤前置、胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥相關(guān)。
妊娠期出現(xiàn)任何陰道出血均建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,記錄出血的顏色、量和持續(xù)時(shí)間,及時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行超聲檢查、激素檢測(cè)和宮頸評(píng)估,必要時(shí)給予黃體酮等保胎治療或住院觀察。日常需保持外陰清潔,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,均衡補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素,定期監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)變化。
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