同房后外陰疼痛可能與外陰損傷、陰道炎、外陰炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
同房過(guò)程中過(guò)度摩擦或動(dòng)作劇烈可能導(dǎo)致外陰皮膚黏膜輕微撕裂傷,表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛。輕微損傷可用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)性出血或劇烈疼痛,需排除外陰血腫可能。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌性陰道炎可能因性生活刺激加重炎癥反應(yīng),伴隨異常分泌物及性交痛??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染,或甲硝唑栓劑對(duì)抗厭氧菌。日常需保持會(huì)陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
接觸性皮炎或硬化性苔蘚等外陰皮膚病變會(huì)在性接觸后出現(xiàn)刺痛感。需使用氫化可的松乳膏緩解非感染性炎癥,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。建議選擇無(wú)香料衛(wèi)生用品,減少局部刺激。
淋球菌或衣原體感染引起的盆腔炎癥可能放射至外陰,表現(xiàn)為深部性交痛伴下腹墜脹。需通過(guò)左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療。急性期應(yīng)禁止性生活,臥床休息并熱敷下腹部。
異位內(nèi)膜種植在外陰或陰道穹窿部位時(shí),性交可能引發(fā)病灶出血導(dǎo)致劇痛。確診需腹腔鏡檢查,可服用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。嚴(yán)重者需考慮病灶切除術(shù),術(shù)后建議使用戈舍瑞林緩釋植入劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意性生活前后清潔,使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦。穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,需盡快至婦科進(jìn)行白帶常規(guī)、超聲等檢查。治療期間應(yīng)暫停性生活,配偶需同步檢查治療以防交叉感染。
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