肚子痛嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴惡心嘔吐,通常無發(fā)熱。建議暫停進(jìn)食4-6小時,飲用溫鹽水補充電解質(zhì),癥狀緩解后逐步過渡到米湯、粥類等清淡飲食。
多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見諾如病毒、輪狀病毒感染。癥狀包括臍周絞痛、頻繁嘔吐及腹瀉,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽等藥物。需注意預(yù)防脫水。
與腸粘連、腫瘤或糞石堵塞有關(guān),表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐物含膽汁或糞渣、停止排氣排便。腹部CT可確診,需禁食并留置胃管減壓,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)炎癥,典型癥狀為右上腹持續(xù)性疼痛向右肩放射,嘔吐后疼痛不緩解。超聲檢查可見膽囊壁增厚,治療需用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿注射液,必要時行膽囊切除術(shù)。
暴飲暴食或膽道疾病誘發(fā),出現(xiàn)上腹刀割樣痛伴腰背部放射痛,嘔吐劇烈且含膽汁。血淀粉酶升高,CT顯示胰腺水腫。需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素、鹽酸哌替啶注射液,重癥需手術(shù)清創(chuàng)。
出現(xiàn)肚子痛嘔吐時應(yīng)暫時禁食,記錄嘔吐物性狀與腹痛部位?;謴?fù)期選擇低脂低纖維飲食,避免奶制品及高糖食物。每日分5-6次少量進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,保持腹部保暖。若嘔吐物帶血、腹痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)意識模糊,須立即急診處理。慢性腹痛患者建議定期進(jìn)行胃腸鏡篩查。
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