直腸癌術(shù)后化療可能出現(xiàn)不適反應(yīng),但個(gè)體差異較大?;煹碾y受程度與藥物種類(lèi)、劑量、患者體質(zhì)等因素相關(guān),多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可緩解癥狀。
化療藥物可能引起惡心嘔吐、食欲下降等消化道反應(yīng),部分患者會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜炎或腹瀉。這些癥狀通常在用藥后1-3天出現(xiàn),持續(xù)2-5天逐漸緩解。使用止吐藥物如昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等可有效控制嘔吐。對(duì)于口腔潰瘍,可采用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液局部涂抹。腹瀉患者需注意補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)使用蒙脫石散等止瀉藥物。
骨髓抑制是較嚴(yán)重的反應(yīng),表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少,多發(fā)生在化療后7-14天?;颊呖赡芨械椒α?,易發(fā)生感染或出血。定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)很重要,當(dāng)白細(xì)胞低于3×10?/L時(shí)需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液升白治療。脫發(fā)也是常見(jiàn)反應(yīng),通常在化療2-3周后開(kāi)始,但毛發(fā)在治療結(jié)束后會(huì)再生。部分藥物如奧沙利鉑可能引起外周神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為手腳麻木,寒冷刺激可能加重癥狀。
化療期間需保持每日2000-2500毫升飲水量,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善食欲和睡眠。治療期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用軟毛牙刷避免牙齦出血。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后化療是重要的輔助治療手段,雖然可能帶來(lái)不適,但規(guī)范的預(yù)處理和癥狀管理能顯著提高耐受性。
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