孕39周肚子疼可能是臨產(chǎn)征兆,通常與宮縮、胎頭下降或假性宮縮有關(guān),也可能由胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等非產(chǎn)科因素引起。建議及時就醫(yī)評估。
規(guī)律性下腹陣痛伴隨宮頸管縮短和宮口擴張是臨產(chǎn)典型表現(xiàn)。疼痛從腰骶部放射至腹部,初期間隔10-20分鐘,逐漸縮短至3-5分鐘。此時需記錄宮縮頻率,出現(xiàn)破水或見紅應(yīng)立即住院待產(chǎn)。
胎兒入盆后壓迫盆底神經(jīng)可能引起持續(xù)性鈍痛,常伴尿頻和肛門墜脹感。改變體位或熱敷可緩解,若疼痛加劇需排除胎盤早剝等急癥。
布拉克斯頓-??怂箤m縮表現(xiàn)為不規(guī)則腹部發(fā)緊,無進行性加重特點。過度勞累或脫水易誘發(fā),休息后多能自行緩解。與真宮縮區(qū)別在于持續(xù)時間短且強度不穩(wěn)定。
孕激素水平升高導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,可能引發(fā)痙攣性腹痛,多位于臍周并伴腹脹便秘。少量多餐和適量活動有助于改善,嚴(yán)重時需排除腸梗阻。
子宮增大壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為側(cè)腹痛伴尿痛發(fā)熱。需尿常規(guī)檢查確認(rèn),頭孢克肟顆粒等B類抗生素可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
孕晚期出現(xiàn)腹痛需密切監(jiān)測胎動變化,避免劇烈運動和長時間站立。保持每日飲水2000毫升以上,選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血。若疼痛持續(xù)超過1小時或伴隨陰道流血、胎動減少,須立即急診就診。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,熟悉分娩征兆識別方法,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
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