寶寶病毒性發(fā)燒39℃多可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。病毒性發(fā)熱通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病原體感染引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)評(píng)估體溫變化。同時(shí)保持室溫在24-26℃,減少衣物包裹。
家長(zhǎng)需每15-30分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,脫水可能加重高熱。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)一次,尿液呈淡黃色。若出現(xiàn)口唇干裂、哭時(shí)無(wú)淚需警惕脫水。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林等禁忌藥物。
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶反應(yīng)靈敏度、進(jìn)食意愿和睡眠質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐或皮疹,提示可能發(fā)展為腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。記錄發(fā)熱峰值和熱型有助于醫(yī)生判斷病因。
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退,或體溫持續(xù)超過(guò)40℃需急診處理。3月齡以下嬰兒發(fā)熱、出現(xiàn)抽搐、呼吸急促或皮膚瘀斑時(shí)須立即就診。血常規(guī)和CRP檢測(cè)可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)進(jìn)行呼吸道病毒抗原檢測(cè)。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物?;謴?fù)期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋黃羹、魚(yú)肉泥。每日保證16-20小時(shí)睡眠,避免劇烈活動(dòng)。注意隔離防護(hù),勤換衣物床單,使用含氯消毒劑清潔玩具。未完全退熱前暫緩疫苗接種,痊愈后1周內(nèi)避免人群密集場(chǎng)所。
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