腎結(jié)石患者在飲食上需注意控制草酸、嘌呤、鈉鹽攝入,增加水分和枸櫞酸攝入。主要調(diào)整包括限制菠菜等高草酸食物、減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物、避免腌制食品等高鈉食物,同時(shí)每日飲水2000-3000毫升,適量補(bǔ)充柑橘類水果。
草酸鈣結(jié)石患者需避免過(guò)多攝入高草酸食物。菠菜、莧菜、甜菜葉等蔬菜草酸含量較高,長(zhǎng)期大量食用可能增加尿液中草酸濃度。堅(jiān)果類如杏仁、花生以及巧克力也含較多草酸。建議烹飪前將蔬菜焯水,可減少部分草酸含量。尿酸結(jié)石患者則無(wú)須嚴(yán)格限制草酸。
尿酸結(jié)石患者需限制高嘌呤食物。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等嘌呤含量較高,代謝后會(huì)產(chǎn)生過(guò)多尿酸。每日肉類攝入量建議控制在150克以內(nèi),優(yōu)先選擇雞胸肉等低脂肉類。同時(shí)需避免飲酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄,增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄,促進(jìn)鈣鹽沉積。每日食鹽攝入量應(yīng)低于5克,避免食用咸菜、火腿、罐頭等加工食品。外出就餐時(shí)可要求少放鹽,或用香草、檸檬汁等替代部分鹽調(diào)味。購(gòu)買包裝食品時(shí)需查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。
每日建議飲用2000-3000毫升水,保持尿液呈淡黃色??删鶆蚍峙湓谌祜嬘?,睡前2小時(shí)飲用300毫升以減少夜間尿液濃縮。水中可交替加入新鮮檸檬片,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石晶體形成。但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
柑橘類水果如檸檬、橙子、柚子富含枸櫞酸,能與尿鈣結(jié)合形成可溶性復(fù)合物。每日可食用1-2個(gè)柑橘類水果或飲用稀釋的鮮榨檸檬汁。但需注意葡萄柚可能與某些藥物相互作用,服藥期間應(yīng)咨詢醫(yī)生。低脂乳制品中的鈣也有助于結(jié)合腸道草酸。
腎結(jié)石患者除飲食調(diào)整外,建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于小結(jié)石排出。突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片或氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行針對(duì)性防治。
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