近視矯正手術(shù)主要有激光角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)、角膜塑形鏡等類型,具體需根據(jù)眼部條件選擇。
通過(guò)激光切削角膜組織改變屈光度,包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)等。全飛秒手術(shù)無(wú)需制作角膜瓣,切口更小恢復(fù)快。半飛秒手術(shù)需制作角膜瓣,適合中高度近視。準(zhǔn)分子激光手術(shù)價(jià)格較低但恢復(fù)期較長(zhǎng)。
將人工晶體植入眼內(nèi)矯正視力,包括有晶體眼人工晶體植入術(shù)和透明晶體置換術(shù)。前者保留自身晶體,適合超高度近視。后者置換混濁晶體,多用于合并白內(nèi)障患者。手術(shù)可逆性較強(qiáng)但費(fèi)用較高。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜形態(tài)實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適合600度以下近視青少年,需長(zhǎng)期維護(hù)使用。非永久性矯正方式,停戴后視力會(huì)回退。
通過(guò)角膜放射狀切口改變屈光力,手術(shù)預(yù)測(cè)性較差且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高,現(xiàn)已較少開展。可能出現(xiàn)夜間眩光、角膜瘢痕等問(wèn)題,目前多被激光手術(shù)替代。
利用射頻能量改變角膜膠原結(jié)構(gòu),適合遠(yuǎn)視和老花矯正。對(duì)近視矯正效果有限,術(shù)后可能出現(xiàn)角膜混濁、視力波動(dòng)等并發(fā)癥,臨床應(yīng)用較少。
近視矯正手術(shù)前需進(jìn)行全面的眼科檢查評(píng)估角膜厚度、眼壓、眼底等情況,排除圓錐角膜、青光眼等禁忌癥。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A等營(yíng)養(yǎng)素有助于視力保護(hù)。高度近視者即使手術(shù)后也需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
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