膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術治療等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等原因引起。
膽囊炎患者應避免高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等,選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸魚等。少量多餐有助于減輕膽囊負擔。適當增加膳食纖維攝入,如燕麥、蔬菜水果等,可促進膽汁排泄。避免暴飲暴食和過度飲酒,以免誘發(fā)膽囊收縮加劇疼痛。
急性膽囊炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染。疼痛明顯者可短期使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物可改善膽汁淤積。合并膽結(jié)石者可口服鵝去氧膽酸膠囊促進結(jié)石溶解。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
反復發(fā)作的慢性膽囊炎或合并嚴重并發(fā)癥如膽囊穿孔時,需考慮膽囊切除術。腹腔鏡膽囊切除術創(chuàng)傷小、恢復快,是目前首選術式。開腹膽囊切除術適用于腹腔粘連嚴重或合并膽總管結(jié)石者。急診手術指征包括化膿性膽囊炎、膽囊壞疽等。術后需注意切口護理,逐步恢復飲食。
中醫(yī)認為膽囊炎多屬肝膽濕熱證,可選用茵陳蒿湯、大柴胡湯等方劑疏肝利膽。針灸取膽俞、陽陵泉等穴位可緩解疼痛。耳穴壓豆選取肝膽區(qū)、神門等部位也有輔助療效。中藥需在中醫(yī)師指導下使用,避免與西藥相互作用。配合情志調(diào)節(jié),避免焦慮抑郁加重癥狀。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度運動如散步、太極拳等可促進膽汁排泄,但急性期需臥床休息??刂企w重在正常范圍,肥胖者需逐步減重。戒煙限酒,減少對膽道系統(tǒng)的刺激。定期復查超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。
膽囊炎患者日常應注意低脂飲食,避免油膩食物誘發(fā)疼痛。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液,癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。長期反復發(fā)作者應評估手術指征。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,關注消化功能適應情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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