血糖過(guò)高腿腳先知是指長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致下肢神經(jīng)或血管病變,早期常表現(xiàn)為腿腳麻木、刺痛或傷口愈合緩慢等癥狀。
高血糖狀態(tài)下,血液黏稠度增加可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙,下肢遠(yuǎn)端血管因距離心臟較遠(yuǎn)更易受累。早期癥狀多表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性腳趾麻木或蟻?zhàn)吒?,夜間可能加重。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)足部皮膚干燥脫屑、溫度感知減退,甚至出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是高血糖損傷神經(jīng)髓鞘的典型表現(xiàn),患者可能感覺(jué)襪套樣分布的感覺(jué)異常。自主神經(jīng)受累時(shí)可伴隨足部汗液分泌減少,增加皮膚皸裂風(fēng)險(xiǎn)。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥則表現(xiàn)為間歇性跛行,行走時(shí)小腿肌肉疼痛需休息緩解。
建議血糖異常人群每日檢查足部皮膚完整性,選擇透氣棉襪及寬松鞋具避免擠壓,洗浴水溫控制在40℃以下防止?fàn)C傷。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)下肢血液循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)麻木或傷口不愈應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)或踝肱指數(shù)測(cè)定。飲食上需控制精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充,戒煙限酒以延緩血管病變進(jìn)展。
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