腫瘤標(biāo)記物檢測存在假陽性率高、特異性不足、無法精確定位病灶等局限性。腫瘤標(biāo)記物主要有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等,但臨床應(yīng)用需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查。
腫瘤標(biāo)記物檢測可能因炎癥、妊娠、良性病變等非腫瘤因素導(dǎo)致假陽性。例如甲胎蛋白在肝炎活動期可升高,癌胚抗原在吸煙人群中可能出現(xiàn)異常。部分標(biāo)記物如糖類抗原125在子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等婦科良性疾病中也會呈現(xiàn)假陽性結(jié)果。檢測結(jié)果易受樣本溶血、脂血等因素干擾,不同檢測方法及試劑盒的參考區(qū)間差異也會影響結(jié)果判讀。
多數(shù)腫瘤標(biāo)記物缺乏器官特異性,如癌胚抗原可在結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤中升高。部分早期腫瘤患者標(biāo)記物水平可能處于正常范圍,導(dǎo)致假陰性。某些低度惡性或生長緩慢的腫瘤可能不分泌相關(guān)標(biāo)記物。動態(tài)監(jiān)測時,標(biāo)記物水平變化與腫瘤進(jìn)展程度并非絕對線性相關(guān),存在滯后性。對于已確診患者,標(biāo)記物濃度波動可能受治療反應(yīng)、代謝清除率等復(fù)雜因素影響。
腫瘤標(biāo)記物檢測需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動后立即檢查。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合評估檢測結(jié)果,不宜單獨(dú)作為診斷依據(jù)。檢測前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史、月經(jīng)周期等可能干擾因素,不同醫(yī)院檢測結(jié)果存在差異時建議在同一機(jī)構(gòu)復(fù)查比對。
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