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膽結(jié)石引起的胰腺炎怎么辦

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膽結(jié)石引起的胰腺炎可通過禁食、胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。膽結(jié)石引起的胰腺炎通常由膽道梗阻、膽汁反流、胰管壓力升高、胰酶激活、感染等原因引起。

1、禁食

急性胰腺炎發(fā)作時需要完全禁食，減少食物對胰腺的刺激，降低胰酶分泌。禁食期間通過靜脈輸液補充水分和營養(yǎng)，維持電解質(zhì)平衡。禁食時間根據(jù)病情嚴重程度決定，通常需要3-5天，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復飲食。

2、胃腸減壓

通過鼻胃管進行胃腸減壓，抽吸胃內(nèi)容物和氣體，減輕胃腸道壓力。胃腸減壓有助于緩解腹脹、嘔吐等癥狀，同時減少胃酸刺激胰腺分泌。減壓管一般留置2-3天，待腸鳴音恢復、排氣排便后拔除。

3、藥物治療

使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰酶分泌，質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉減少胃酸分泌，抗生素如注射用頭孢曲松鈉預防感染。疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，避免使用嗎啡以免加重Oddi括約肌痙攣。

4、內(nèi)鏡治療

對于膽總管結(jié)石引起的胰腺炎，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石，解除膽道阻塞。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，適用于病情較輕的患者。術(shù)后需要監(jiān)測血淀粉酶和腹部體征，警惕術(shù)后胰腺炎加重。

5、手術(shù)治療

對于合并膽囊結(jié)石、反復發(fā)作胰腺炎的患者，可行腹腔鏡膽囊切除術(shù)預防復發(fā)。重癥胰腺炎合并感染壞死時，可能需要開腹清創(chuàng)引流手術(shù)。手術(shù)時機需根據(jù)患者全身情況和局部病變程度綜合評估。

膽結(jié)石引起的胰腺炎患者恢復期應保持低脂飲食，避免暴飲暴食和飲酒。每日適量運動有助于胃腸蠕動和膽汁排泄，但避免劇烈運動。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊和膽管情況，如有上腹痛、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分，降低結(jié)石復發(fā)風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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