甲癬可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療。甲癬通常由皮膚癬菌感染、甲板損傷、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪、共用修甲工具等原因引起。
適用于淺表型甲癬或輕度感染。常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等,可直接涂抹于病甲。治療需持續(xù)數(shù)月,直至新甲完全長出。用藥前需銼薄病甲以增強滲透性,同時避免接觸眼周及黏膜。
適用于中重度感染或累及甲根。常用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等抗真菌藥,需連續(xù)服用3-6個月。服藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。妊娠期及肝病患者禁用。
通過特定波長激光破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受者。需每2-4周重復(fù)治療,全程4-6次??赡艹霈F(xiàn)短暫紅腫或灼熱感,治療后需保持患甲干燥。聯(lián)合外用藥物可提高療效。
針對嚴(yán)重增厚或畸形的病甲,在局麻下完整拔除。術(shù)后需每日消毒換藥,配合口服抗真菌藥預(yù)防復(fù)發(fā)。新甲生長周期約6-12個月,期間需避免劇烈運動或擠壓患處。
保持足部干燥透氣,每日更換棉質(zhì)襪子。避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。定期用酒精消毒修甲工具,公共場所盡量不赤足行走。控制血糖可降低復(fù)發(fā)概率。
治療期間應(yīng)避免使用指甲油或人工甲片,修剪病甲時需單獨使用器械。飲食可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素A促進甲生長,游泳或沐浴后及時擦干趾縫。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需警惕繼發(fā)感染,應(yīng)及時就醫(yī)。痊愈后仍需觀察半年以防復(fù)發(fā),既往鞋襪建議煮沸消毒或更換。
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