缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、遺傳因素等原因引起。缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、異食癖等癥狀。
長(zhǎng)期飲食中鐵元素含量不足是缺鐵性貧血的常見原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含鐵的食物攝入過(guò)少,或素食主義者未合理搭配植物性鐵源,均可能導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足。日??赏ㄟ^(guò)增加牛肉、豬肝、菠菜等食物的攝入來(lái)改善。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等會(huì)降低胃酸分泌或損傷腸道吸收功能,影響鐵的吸收。長(zhǎng)期服用抑酸藥物也可能干擾鐵離子轉(zhuǎn)化。這類患者需治療原發(fā)病,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。
妊娠期女性、嬰幼兒及青春期青少年對(duì)鐵的需求量顯著增加。孕婦血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需額外消耗鐵元素,快速生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童也易出現(xiàn)相對(duì)性鐵缺乏。建議這類人群定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白,遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等藥物。
月經(jīng)量過(guò)多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血等慢性失血會(huì)導(dǎo)致鐵持續(xù)流失。女性經(jīng)期失血量超過(guò)80毫升即可能引發(fā)貧血,胃腸道腫瘤引起的隱性失血更需警惕。需針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血等基因缺陷疾病會(huì)影響鐵代謝酶功能,導(dǎo)致鐵利用障礙。這類患者可能出現(xiàn)血清鐵升高但血紅蛋白合成不足的情況,需通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療上需在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊鐵螯合劑。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)保證紅肉、動(dòng)物血制品等血紅素鐵的攝入,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)吸收,避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收。重度貧血或補(bǔ)鐵治療無(wú)效者需及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤等潛在病因,禁止自行長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)鐵以免導(dǎo)致鐵過(guò)載。
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