孕婦尿檢酮體+-通常是指尿酮體檢測(cè)結(jié)果呈弱陽性,可能提示體內(nèi)存在輕度酮癥。酮體是脂肪代謝的中間產(chǎn)物,常見于妊娠期能量攝入不足或代謝異常。
妊娠期酮體弱陽性多與早孕反應(yīng)導(dǎo)致的進(jìn)食減少有關(guān)。孕婦因惡心嘔吐導(dǎo)致碳水化合物攝入不足時(shí),機(jī)體分解脂肪供能,產(chǎn)生酮體。輕度酮癥可能伴隨乏力頭暈,但多數(shù)不影響胎兒發(fā)育??赏ㄟ^少量多餐進(jìn)食易消化食物,如蘇打餅干米粥,補(bǔ)充含糖電解質(zhì)飲料緩解。
持續(xù)強(qiáng)陽性需警惕妊娠劇吐或妊娠期糖尿病。妊娠劇吐可引起嚴(yán)重脫水電解質(zhì)紊亂,需靜脈補(bǔ)液治療。妊娠期糖尿病未控制時(shí),因胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪過度分解,可能引發(fā)酮癥酸中毒。這兩種情況需監(jiān)測(cè)血糖血酮,必要時(shí)住院干預(yù)。孕婦出現(xiàn)明顯口干多尿或意識(shí)模糊時(shí)須立即就醫(yī)。
建議孕婦保持每日130克以上碳水化合物攝入,避免空腹超過12小時(shí)。定期產(chǎn)檢時(shí)復(fù)查尿酮體,若結(jié)果持續(xù)異?;虬殡S體重下降,需完善血糖糖化血紅蛋白等檢查。妊娠期均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常代謝狀態(tài)。
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