智齒爛了疼可通過(guò)局部清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、冠周沖洗、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒疼痛通常由齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎、根尖周炎、阻生齒壓迫等因素引起。
使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔患處,配合牙線清除食物殘?jiān)?。智齒位置靠后易積存軟垢,細(xì)菌分解產(chǎn)酸會(huì)加劇齲損疼痛。每日至少兩次徹底清潔口腔,飯后用溫鹽水漱口有助于減少炎癥刺激。避免用患側(cè)咀嚼硬物,防止齲洞進(jìn)一步擴(kuò)大。
將冰袋包裹毛巾后敷于疼痛側(cè)面頰部,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,暫時(shí)阻斷神經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)。冷敷適用于急性炎癥期或外傷性疼痛,但不可直接接觸皮膚以免凍傷。若伴隨牙齦化膿需停止冷敷并及時(shí)就醫(yī)。
短期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊可控制細(xì)菌感染。藥物僅作為應(yīng)急措施,長(zhǎng)期使用可能掩蓋病情。孕婦及胃腸疾病患者需避免服用非甾體抗炎藥。
由醫(yī)生使用3%過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗智齒冠周袋,清除膿液和壞死組織。適用于智齒冠周炎導(dǎo)致的腫痛,沖洗后局部涂抹碘甘油可促進(jìn)愈合。嚴(yán)重者需配合齦瓣切除術(shù)引流,術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生避免繼發(fā)感染。
對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、嚴(yán)重齲壞或水平阻生的智齒,建議手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根形態(tài),采用微創(chuàng)拔牙術(shù)減少骨損傷。糖尿病患者需預(yù)防性使用抗生素,高血壓患者應(yīng)控制血壓穩(wěn)定后再行手術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。
智齒疼痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。每日用0.9%氯化鈉溶液含漱3-4次,保持口腔堿性環(huán)境抑制細(xì)菌繁殖。出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)需立即就診。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)智齒異常可降低治療難度。
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