小兒包莖手術(shù)通常采用包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù),具體術(shù)式需由醫(yī)生根據(jù)患兒年齡、包莖程度及并發(fā)癥情況綜合評估決定。
包皮環(huán)切術(shù)是臨床最常用的手術(shù)方式,適用于包皮口嚴(yán)重狹窄或反復(fù)發(fā)生感染的患兒。手術(shù)在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會環(huán)形切除多余包皮并縫合創(chuàng)緣,手術(shù)時間約20-40分鐘。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,使用抗生素軟膏預(yù)防感染,5-7天可拆除敷料。包皮擴(kuò)張術(shù)適用于輕度包莖的嬰幼兒,醫(yī)生通過專用器械擴(kuò)張包皮口改善顯露,操作時間約10分鐘,但存在復(fù)發(fā)可能。兩種手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)院由小兒外科或泌尿外科醫(yī)師操作,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛、水腫,一般1-2周內(nèi)消退,若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱需及時復(fù)診。
術(shù)后護(hù)理需注意每日用生理鹽水清洗傷口,避免劇烈運(yùn)動摩擦創(chuàng)面,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等促進(jìn)傷口愈合,多飲水保持排尿通暢。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等運(yùn)動,定期復(fù)查至傷口完全愈合。家長應(yīng)觀察患兒排尿情況,若出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿困難等異常及時就醫(yī)?;謴?fù)期間可適當(dāng)分散患兒注意力,減輕對手術(shù)部位的關(guān)注度。
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