治療骨質(zhì)疏松的針劑主要有鮭降鈣素注射液、唑來(lái)膦酸注射液、特立帕肽注射液、地舒單抗注射液、依降鈣素注射液等。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
鮭降鈣素注射液適用于骨質(zhì)疏松伴有高鈣血癥的患者,能夠抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失。該藥物可能引起惡心、面部潮紅等不良反應(yīng),對(duì)鮭魚(yú)過(guò)敏者禁用。使用期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免與其他降鈣藥物聯(lián)用。
唑來(lái)膦酸注射液屬于雙膦酸鹽類藥物,通過(guò)抑制骨吸收改善骨密度,每年僅需靜脈滴注一次。用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入。
特立帕肽注射液是重組人甲狀旁腺激素類似物,可刺激成骨細(xì)胞活性促進(jìn)骨形成,適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。需每日皮下注射,療程不超過(guò)24個(gè)月??赡芤痤^暈、肢體抽搐等血鈣升高相關(guān)反應(yīng),骨腫瘤病史者禁用。
地舒單抗注射液通過(guò)靶向抑制RANK配體減少破骨細(xì)胞生成,每6個(gè)月皮下注射一次。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低鈣血癥、皮膚感染等,用藥期間需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)患者使用前需進(jìn)行口腔評(píng)估。
依降鈣素注射液適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,能緩解骨痛并降低椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)。需肌肉注射給藥,可能出現(xiàn)皮疹、心悸等過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致藥效下降,建議間歇性給藥。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣元素和400-800國(guó)際單位維生素D,適量進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等。避免吸煙飲酒,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。所有針劑均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用藥方案。
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