解大便時出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常需保持肛門清潔并增加膳食纖維攝入。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時。可見肛門后正中線縱行裂口。建議使用硝酸甘油軟膏促進愈合,高錳酸鉀坐浴消炎,必要時行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術。
腸道黏膜隆起病變受糞便摩擦出血,血液多與糞便混合,可能伴隨腹瀉或黏液便。需通過腸鏡確診并切除,病理檢查明確性質(zhì)。術后定期復查防止復發(fā)。
結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥引發(fā)出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、里急后重。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、益生菌制劑控制炎癥,嚴重者需全結(jié)腸切除。
腫瘤組織壞死出血導致糞便隱血或顯性出血,可能伴有消瘦、腸梗阻。確診需腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術,晚期需結(jié)合放化療。
日常應注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇富含膳食纖維的西藍花、燕麥等食物,避免辛辣刺激。便后建議用溫水清洗肛門,避免久坐久站,適量進行提肛運動。若出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,須立即就醫(yī)進行腸鏡等檢查。
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