胰腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。胰腺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定,早期手術(shù)切除是提高生存率的關(guān)鍵手段。
根治性手術(shù)是早期胰腺癌的首選方法,胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭癌患者,遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)適用于胰體尾癌患者。手術(shù)需完整切除腫瘤及周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結(jié),術(shù)后可能需聯(lián)合輔助治療。對(duì)于交界可切除患者,新輔助化療后可嘗試手術(shù)。
吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用的一線化療方案,F(xiàn)OLFIRINOX方案適用于體能狀態(tài)較好的患者?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期姑息治療。納米粒子藥物遞送系統(tǒng)等新劑型正在臨床試驗(yàn)中。
調(diào)強(qiáng)放射治療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,立體定向放射治療適用于局部晚期無(wú)法手術(shù)的患者。放療常與化療同步進(jìn)行,可緩解疼痛等壓迫癥狀。質(zhì)子治療等新技術(shù)能減少對(duì)周?chē)=M織的損傷。
厄洛替尼可抑制表皮生長(zhǎng)因子受體,奧拉帕利適用于BRCA基因突變患者。靶向藥物需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇,常與化療聯(lián)合使用。新型靶向藥物如KRAS抑制劑正在研發(fā)中。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,CAR-T細(xì)胞療法處于臨床試驗(yàn)階段。免疫檢查點(diǎn)抑制劑單藥療效有限,多與其它治療方式聯(lián)合應(yīng)用。腫瘤疫苗等主動(dòng)免疫治療正在探索中。
胰腺癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化食物。少量多餐有助于減輕消化道負(fù)擔(dān),必要時(shí)可使用胰酶補(bǔ)充劑。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。建議定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通治療方案調(diào)整。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要,可參加病友互助小組。
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