過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)減少與已知過(guò)敏原的接觸?;ǚ圻^(guò)敏者在花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴口罩。塵螨過(guò)敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨材料包裹床墊和枕頭。動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物進(jìn)入臥室。霉菌過(guò)敏者需控制室內(nèi)濕度,及時(shí)清理潮濕區(qū)域。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞癥狀。沖洗時(shí)注意使用溫鹽水,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致不適。兒童患者需在家長(zhǎng)指導(dǎo)下進(jìn)行,確保操作安全規(guī)范。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可有效控制鼻腔炎癥。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解鼻癢和噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
對(duì)于中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取物,提高機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的耐受性。免疫治療療程通常為3-5年,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需密切監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的局部或全身不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或合并明顯解剖結(jié)構(gòu)異常的患者,可考慮手術(shù)治療。下鼻甲成形術(shù)可改善鼻腔通氣功能,后鼻孔閉鎖成形術(shù)適用于后鼻孔狹窄患者。手術(shù)需在癥狀穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原回避。手術(shù)治療不能根治過(guò)敏性鼻炎,但可顯著改善生活質(zhì)量。
過(guò)敏性鼻炎患者平時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣味和冷空氣。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童患者建立規(guī)范的用藥習(xí)慣,定期復(fù)診評(píng)估病情控制情況。
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