胃腸型感冒癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱乏力、肌肉酸痛等。胃腸型感冒多由病毒感染引起,可能伴隨呼吸道癥狀,需與急性胃腸炎鑒別。
胃腸型感冒早期常見癥狀為胃部不適伴惡心,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射狀嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,兒童可能出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。該癥狀與病毒刺激胃腸黏膜及延髓嘔吐中樞有關(guān),建議少量多次飲用溫鹽水,嘔吐劇烈時(shí)需禁食4-6小時(shí)。
中腹部陣發(fā)性絞痛伴水樣便是典型表現(xiàn),每日排便可達(dá)3-10次。腸鳴音亢進(jìn)但無膿血便,此特點(diǎn)可與細(xì)菌性腸炎區(qū)分。腹瀉可能導(dǎo)致脫水,可口服補(bǔ)液鹽溶液,出現(xiàn)尿量減少或眼眶凹陷需就醫(yī)。
病毒毒素抑制消化酶活性導(dǎo)致厭食,嬰幼兒可能拒絕進(jìn)食。發(fā)病初期宜選擇米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)飲食。持續(xù)3天以上未進(jìn)食需醫(yī)療干預(yù)。
約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右中低熱,通常持續(xù)1-3天??滤_奇病毒感染者可能出現(xiàn)39℃以上高熱。發(fā)熱時(shí)伴隨明顯倦怠感,與炎癥因子作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),物理降溫?zé)o效或超高熱需及時(shí)就診。
全身肌肉尤其腰背部酸痛較常見,與病毒血癥引發(fā)的肌炎反應(yīng)相關(guān)。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧拒抱,成人活動(dòng)時(shí)疼痛加重。熱敷可緩解癥狀,若出現(xiàn)肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解需緊急處理。
胃腸型感冒期間應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩、生冷及高糖食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉患者建議使用單獨(dú)衛(wèi)生間?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,若癥狀持續(xù)超過5天或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查輪狀病毒腸炎、諾如病毒感染等疾病。老年人與嬰幼兒患者需密切監(jiān)測(cè)脫水體征,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
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