腦缺血灶可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、血液成分異常、血管炎等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木、言語不清等癥狀。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腦小動脈硬化,血管壁增厚使管腔狹窄,血流減少形成缺血灶。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
血脂異常造成動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集堵塞血管。常見癥狀包括短暫性黑矇、步態(tài)不穩(wěn)。可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,配合低脂飲食。
房顫患者心臟附壁血栓脫落,或心功能不全導(dǎo)致心輸出量下降,均可引發(fā)腦栓塞。多伴隨心悸、胸悶等表現(xiàn)。需按規(guī)范使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物,定期監(jiān)測心電圖。
紅細胞增多癥或血小板增多癥會使血液黏稠度增高,血流速度減慢形成缺血灶??赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜紫紅、出血傾向。治療包括放血療法或羥基脲片等藥物,需保持充足水分?jǐn)z入。
自身免疫異常攻擊血管壁引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管狹窄閉塞。常伴發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,避免感染誘發(fā)加重。
腦缺血灶患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,食用油控制在25-30克。適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-50分鐘。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),按醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)癥狀加重及時神經(jīng)內(nèi)科就診。
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