腳趾甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等原因有關。主要有甲下出血、甲癬、甲母痣、黑色素瘤、藥物因素等。
腳趾受到擠壓或碰撞后,甲床毛細血管破裂會導致甲下出血,表現(xiàn)為局部黑紫色斑塊。通常伴隨按壓疼痛,隨著指甲生長會逐漸向外推移。無須特殊治療,可抬高患肢促進血液回流,避免穿窄小鞋子。
紅色毛癬菌等真菌感染可引起甲板增厚發(fā)黑,多伴隨甲屑脫落、甲板分層??赡芘c長期穿不透氣鞋襪、足部多汗有關。需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,配合保持足部干燥。
甲母質黑色素細胞良性增生形成縱向黑線,寬度多小于3毫米且邊界清晰??赡芘c遺傳因素相關,通常無須處理。但若黑線突然增寬或顏色不均,需警惕惡變可能,應及時就醫(yī)進行皮膚鏡檢查。
甲板出現(xiàn)不規(guī)則黑褐色斑塊,可能快速增大并伴隨甲周皮膚色素沉著。屬于惡性皮膚腫瘤,與紫外線暴露、基因突變有關。需通過病理活檢確診,早期可行擴大切除術,晚期需聯(lián)合靶向治療。
長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能導致甲床色素沉著。通常表現(xiàn)為多個指甲均勻變黑,停藥后可逐漸消退。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能,避免同時服用光敏性藥物。
建議每日用溫水清洗足部后徹底擦干,選擇透氣性好的棉襪及寬松鞋子。避免與他人共用指甲剪等工具,修剪指甲時保留1-2毫米白邊。若黑甲持續(xù)擴散、伴隨疼痛或甲周紅腫,需及時至皮膚科就診。50歲以上人群新發(fā)黑甲應優(yōu)先排除黑色素瘤可能,必要時進行皮膚鏡或甲板活檢檢查。
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