妊娠高血壓屬于高危妊娠并發(fā)癥,可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅。主要危險(xiǎn)包括胎盤早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期、HELLP綜合征、孕婦器官損傷等。
妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣,引發(fā)胎盤與子宮壁過(guò)早分離。這種情況可能伴隨陰道出血、持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)減少等癥狀。需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心,必要時(shí)終止妊娠。
子宮胎盤血流灌注不足會(huì)影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給,導(dǎo)致胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)。表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)緩慢,超聲檢查顯示胎兒生物物理評(píng)分降低。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)提前分娩。
妊娠20周后出現(xiàn)高血壓合并蛋白尿或器官功能障礙,可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹疼痛等癥狀。需住院治療,密切監(jiān)測(cè)血壓和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),預(yù)防抽搐發(fā)作。
溶血、肝酶升高和血小板減少的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為右上腹劇痛、惡心嘔吐、全身乏力。需緊急處理,可能需輸注血小板,適時(shí)終止妊娠。
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心功能不全、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變等。表現(xiàn)為呼吸困難、尿量減少、視力下降等。需多學(xué)科協(xié)作管理,控制血壓并評(píng)估器官功能。
妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克;適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如瘦肉、低脂乳制品;避免腌制食品和加工食品。保證充足休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。每日監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白,記錄胎動(dòng)情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整降壓藥物劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)血壓波動(dòng)。
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