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什么是乙型肝炎病毒感染

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乙型肝炎病毒感染是指由乙型肝炎病毒引起的肝臟感染性疾病，可能導致急性或慢性肝炎，甚至發(fā)展為肝硬化和肝癌。

一、病毒特性

乙型肝炎病毒是一種嗜肝DNA病毒，主要侵犯肝細胞。病毒進入人體后，其核心抗原和表面抗原會激發(fā)人體的免疫反應。病毒的復制周期復雜，部分感染者體內(nèi)病毒可長期存在，形成慢性感染狀態(tài)。病毒的基因型多樣，不同基因型可能與疾病進展速度和治療反應存在關聯(lián)。

二、傳播途徑

該病毒主要通過血液、母嬰和性接觸途徑傳播。血液傳播包括輸入未經(jīng)嚴格篩查的血液或血制品、使用被病毒污染的醫(yī)療器械、共用注射器等。母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸感染。性傳播則通過無保護的性行為發(fā)生。日常學習、工作或生活接觸，如共餐、擁抱，通常不會傳播病毒。

三、疾病進程與癥狀

感染后的疾病進程因人而異，可分為急性感染和慢性感染。急性感染多見于成年人，部分患者可無明顯癥狀，或出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、厭油、肝區(qū)不適及尿色加深等表現(xiàn)，絕大多數(shù)可自行痊愈。慢性感染通常指病毒持續(xù)存在超過六個月，多數(shù)慢性感染者初期癥狀隱匿，隨著病情進展，可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、蜘蛛痣等癥狀，長期慢性炎癥可導致肝纖維化、肝硬化，顯著增加肝癌的發(fā)生概率。

四、診斷方法

診斷主要依靠血清學檢測和病毒學檢測。血清學檢測即常說的乙肝兩對半檢查，包括乙肝表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體，用于判斷感染狀態(tài)和免疫情況。病毒學檢測主要是HBV-DNA定量，用于評估病毒復制活躍程度。肝功能檢查、肝臟超聲或肝臟彈性檢測有助于評估肝臟的炎癥損傷和纖維化程度。

五、治療與管理

治療目標是最大限度地長期抑制病毒復制，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌等并發(fā)癥的發(fā)生。對于符合抗病毒治療指征的慢性乙型肝炎患者，主要采用核苷酸類似物和聚乙二醇干擾素進行治療。常用的核苷酸類似物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。聚乙二醇干擾素如聚乙二醇干擾素α-2b注射液，適用于部分優(yōu)勢人群。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行，患者不可自行用藥或更改方案。

乙型肝炎病毒感染者應建立長期管理的意識，定期前往肝病科或感染科復查，監(jiān)測肝功能、病毒載量和肝臟影像學變化。生活中需絕對戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物或保健品。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，多食用新鮮蔬菜水果，控制高脂肪食物的攝入。規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，根據(jù)自身情況進行適度的體育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強體質(zhì)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。對于未感染人群，接種乙型肝炎疫苗是預防感染最經(jīng)濟有效的手段。家庭成員若未感染且無抗體，建議接種疫苗以獲得保護。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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