血糖高可能引發(fā)急性并發(fā)癥和慢性器官損害，主要危害包括糖尿病酮癥酸中毒、心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病等。
1、急性并發(fā)癥
短期血糖顯著升高可導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。前者因胰島素嚴(yán)重不足引發(fā)脂肪分解產(chǎn)生酮體，表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識模糊；后者常見于老年人，血糖超過33.3mmol/L時出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、嗜睡甚至休克。這兩種情況均需急診靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
2、心腦血管疾病
長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊甙l(fā)生心肌梗死的概率是普通人群的2-4倍，腦卒中風(fēng)險增加1.5-3倍。典型表現(xiàn)為胸悶胸痛、肢體無力，需通過冠脈造影或頭顱CT確診，治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
3、視網(wǎng)膜病變
持續(xù)高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管瘤、出血及新生血管形成，分為非增殖期和增殖期。早期出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥，晚期可致玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離。需定期眼底檢查，嚴(yán)重時需雷珠單抗注射液眼內(nèi)注射或激光治療。
4、周圍神經(jīng)病變
表現(xiàn)為對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常，如襪套樣麻木、針刺感，后期可能出現(xiàn)足部潰瘍。發(fā)病與山梨醇代謝途徑激活有關(guān)，診斷需結(jié)合神經(jīng)電生理檢查，治療可用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。
5、糖尿病腎病
腎小球高濾過狀態(tài)逐漸發(fā)展為微量白蛋白尿、腎功能衰竭?；颊叱霈F(xiàn)泡沫尿、水腫，需監(jiān)測尿微量白蛋白/肌酐比值?？刂蒲獕菏走x纈沙坦膠囊，終末期需透析或腎移植。
建議血糖高人群每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在18.5-23.9。足部檢查每日1次，發(fā)現(xiàn)破損及時處理。每3-6個月復(fù)查血脂、尿微量白蛋白等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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