宮頸糜爛出血可能與激素水平波動(dòng)、機(jī)械性刺激、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等因素有關(guān)。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,但伴隨出血時(shí)需警惕病理性改變。
青春期、妊娠期或口服避孕藥可能導(dǎo)致雌激素水平升高,引起宮頸柱狀上皮外移加重,局部血管脆性增加,同房或婦科檢查時(shí)易出現(xiàn)接觸性出血。通常無須特殊治療,定期觀察即可。
頻繁同房、使用衛(wèi)生棉條或婦科器械操作可能損傷宮頸糜爛面,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為鮮紅色點(diǎn)滴出血,減少刺激后多可自行緩解。建議避免過度摩擦,選擇溫和清潔方式。
衣原體、淋球菌等病原體持續(xù)感染可引發(fā)宮頸黏膜充血水腫,糜爛面滲出增多伴血性分泌物。常合并下腹墜痛、白帶異味。需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓等藥物抗感染。
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生,病變區(qū)域血管增生紊亂,出現(xiàn)不規(guī)則出血。需通過陰道鏡活檢確診,根據(jù)分級(jí)選擇宮頸錐切術(shù)或激光治療,配合重組人干擾素α2b栓抑制病毒。
晚期宮頸癌組織壞死侵蝕血管,可引起大量暗紅色出血或惡臭排液。需結(jié)合病理檢查明確分期,采用根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物綜合治療。
日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,同房時(shí)做好防護(hù)措施。每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī),禁止自行使用止血藥物掩蓋癥狀。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。
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