左乳多發(fā)結(jié)節(jié)BI-RADS 3類是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的一種分類,提示良性病變可能性較高。BI-RADS 3類結(jié)節(jié)通常由乳腺增生、纖維腺瘤等良性病變引起,惡性概率低于2%,需6-12個(gè)月定期復(fù)查。
乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類,BI-RADS 3類屬于可能良性病變。這類結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,無惡性征象如毛刺、微鈣化等。超聲檢查常表現(xiàn)為均勻低回聲,彈性成像評(píng)分較低。乳腺增生引起的結(jié)節(jié)可能與激素水平波動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為周期性脹痛。纖維腺瘤多見于青年女性,觸診可活動(dòng)且質(zhì)地韌。臨床處理以隨訪觀察為主,推薦每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或鉬靶,若結(jié)節(jié)增大或形態(tài)改變需升級(jí)檢查。
極少數(shù)情況下,BI-RADS 3類結(jié)節(jié)可能伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等預(yù)警癥狀,此時(shí)需考慮不典型增生或早期癌變可能。對(duì)于有乳腺癌家族史或焦慮癥狀明顯的患者,可考慮穿刺活檢明確性質(zhì)。哺乳期女性出現(xiàn)的結(jié)節(jié)需與積乳囊腫鑒別,絕經(jīng)后新發(fā)結(jié)節(jié)建議縮短復(fù)查間隔。
日常應(yīng)避免高脂飲食和含雌激素保健品,選擇無鋼圈透氣文胸。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)關(guān)注結(jié)節(jié)大小、硬度變化。若復(fù)查期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、結(jié)節(jié)快速增長(zhǎng)或腋窩淋巴結(jié)腫大,須立即就診乳腺外科。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
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