過敏和蕁麻疹可通過發(fā)病機制、皮損特征、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行區(qū)分。過敏是免疫系統(tǒng)對特定物質(zhì)的異常反應(yīng),蕁麻疹則表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢的局限性皮膚水腫,二者可能獨立發(fā)生或并存。
過敏反應(yīng)通常由食物、藥物或接觸物觸發(fā),表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹或全身癥狀如呼吸困難。蕁麻疹典型皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán),邊界清晰,24小時內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。過敏可能引發(fā)蕁麻疹,但蕁麻疹未必全由過敏導(dǎo)致,冷熱刺激、感染等也可誘發(fā)。過敏原檢測陽性支持過敏診斷,而蕁麻疹診斷更依賴臨床表現(xiàn)。慢性蕁麻疹病程超過6周,需排除自身免疫等因素。
部分患者同時存在過敏和蕁麻疹,如昆蟲叮咬后既出現(xiàn)局部風(fēng)團(tuán)又發(fā)生過敏性休克。遺傳性血管性水腫雖表現(xiàn)類似蕁麻疹,但屬于遺傳病而非過敏。壓力性蕁麻疹由機械刺激引起,與過敏無關(guān)。某些藥物如阿司匹林可直接誘發(fā)蕁麻疹樣皮疹而無過敏機制參與。病毒感染后的蕁麻疹通常與免疫應(yīng)答相關(guān)而非過敏。
建議記錄發(fā)作時間、部位及可疑誘因,避免搔抓皮損。穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫水清潔皮膚。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重過敏表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常注意觀察對特定食物、環(huán)境因素的反應(yīng),必要時進(jìn)行過敏原篩查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不宜長期使用抗組胺藥物。
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