血壓一天的變化通常呈現(xiàn)雙峰一谷的晝夜節(jié)律,早晨6-10點及下午4-8點出現(xiàn)高峰,夜間睡眠時降至最低。
健康人群的血壓在清醒后迅速升高,早晨6-10點達到第一個峰值,這與體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加、交感神經(jīng)興奮性增強有關(guān)。此時收縮壓可能比夜間基礎(chǔ)值升高10-20毫米汞柱,部分高血壓患者晨峰現(xiàn)象更為顯著。日間活動狀態(tài)下血壓維持在相對穩(wěn)定水平,但受飲食、情緒、體位等因素影響可能出現(xiàn)5-10毫米汞柱的波動。下午4-8點形成第二個較小高峰,與生物鐘調(diào)節(jié)及日間疲勞積累相關(guān)。夜間入睡后血壓逐漸下降,在凌晨2-3點達到最低谷,收縮壓較日間平均值降低10-20毫米汞柱,這種夜間血壓下降現(xiàn)象稱為杓型血壓。晝夜血壓波動幅度通常不超過20毫米汞柱,若夜間血壓下降不足10%則提示非杓型血壓,可能與靶器官損害風(fēng)險增加相關(guān)。
建議每日固定時間測量血壓,選擇早晨起床后1小時內(nèi)及晚間睡前各測量2-3次。測量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運動。記錄血壓數(shù)值時需同時標注測量時間,有助于醫(yī)生評估晝夜節(jié)律。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適當補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上。避免熬夜或過度疲勞,睡眠時間保證7-8小時。長期血壓監(jiān)測異常或出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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